El día 11 de marzo, ante una comprometida y participativa audiencia, se realizó la Jornada de la Federación de Profesionales del GCABA “INTERDISCIPLINA EN SALUD: desafíos y estrategias para una atención de calidad sin fragmentar al equipo de salud”.
El acto de apertura contó con la participación de las y los presidentes de Asociaciones federadas quienes llevaron adelante la lectura de un Documento Consensuado titulado “Las Consecuencias de la Fragmentación de la Carrera de Profesionales de la Salud en el GCABA: Un Análisis Sindical, Legal y Profesional” (ver anexo).
El Conversatorio inicial contó con la participación especial del Dr. Rovere, Médico Sanitarista y Director de la Escuela de Gobierno en Salud “Floreal Ferrara” y de la Dra. Lilian Capone, Médica Neumonóloga Especialista en Salud Ocupacional, junto a representantes del Consejo Ejecutivo de la Federación de Profesionales del GCABA -Presidente Andres Añon, Vicepresidenta Rosa Favre, Sec. General Verónica García y Sec. Gremial Cristina Varela- desarrollando la importancia de la interdisciplina y el riesgo de generar una mayor fragmentación del equipo interdisciplinario de salud. Durante el debate se analizó la propuesta de una Carrera exclusiva para médicos, una propuesta corporativista, incluso de casta, con arraigue en un modelo patriarcal (a pesar de la actual feminización de la profesión), y que se da en un contexto socio-económico y político de transformación social en un “sálvese quien pueda”. De concretarse podría acarrear consecuencias negativas que incluso imposibiliten una atención integral de la salud a la población, generen fricciones al interior de los equipos de trabajo, así como pérdida de derechos de las y los trabajadores del sector.
Luego se llevaron adelante cuatro mesas con temáticas abordadas de forma interdisciplinaria, donde quedó en evidencia no solo la expertise de las y los profesionales que integran los equipos de trabajo sino también el aporte de la mirada desde cada perspectiva profesional y la importancia del trabajo en equipo para una atención de salud efectiva que aborde la integralidad de las personas y comunidades.
La Mesa 1: ESTRATEGIAS HORIZONTALES EN PROGRAMAS DE SALUD, desarrolló la forma de trabajo desde diferentes programas como PROA, Uso Racional de Antibióticos, TBC y Seguimiento de Trasplantes. La necesidad de un abordaje integral del proceso de salud-enfermedad-atención-cuidado, de seguimiento del caso y de comunicación efectiva del equipo de trabajo, resultó evidente para la adherencia del paciente en tratamientos complejos y prolongados como la TBC o el tratamiento inmunosupresor postrasplante. Así como para la promoción, prevención y control de focos. A veces se requiere coordinar turnos para promover la adherencia al tratamiento entendiendo que la persona-paciente tiene otras obligaciones como el trabajo o personas dependientes a su cuidado o que necesitan continuar con sus estudios y escolaridad, y pueden requerir articulaciones extramuros. Se requiere estratificar según el riesgo y definir requerimiento de seguimiento e incluso de acceso a la medicación.
En la Mesa 2: ABORDAJE INTERDISCIPLINARIO DE LA DISFAGIA EN INTERNACIÓN, un equipo conformado por profesionales de la Fonoaudiología, Kinesiología, Trabajo Social, Musicoterapia y Nutrición, pudieron contar su experiencia de trabajo con la deglución. La disertación, sumamente enriquecedora por tratarse de un equipo que efectivamente trabaja en el mismo efector, el Hospital Pirovano, contó cómo a través de un grupo de whatsApp creado para tal fín, logran comunicarse efectivamente y coordinar estrategias de intervención a partir de las evaluaciones `previas que realizan, entendiendo además de la dimensión nutricional, la dimensión simbólica de la alimentación.
La Mesa 3: PREVENCIÓN DE LA OBESIDAD Y DE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA EN HOSPITALES Y CESAC, abordó la atención de pacientes con desórdenes alimentarios, y luego de una interesante disertación en la que describieron las dificultades del abordaje, falta de recursos, dispositivos, etc. En el tratamiento de una problemática de salud con estadísticas de baja adherencia, reingresos, frecuentes recaídas y negación, en la que el trabajo en equipo no solo tiene efecto en la atención integral sino en la contención y manejo de la frustración de las y los profesionales, y, luego de debatir sobre la necesidad de poder correrse de los saberes de la propia profesión para aprender de los aportes de otra perspectiva profesional, concluyeron que “solos no hacemos nada, si no hay interdisciplina, no hay salud”.
Finalizando con la concurrida Mesa 4: EXPERIENCIAS DE INTERVENCIÓN EN PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD EN CONTEXTOS DE VULNERABILIDAD, diferentes equipos de trabajo presentaron sus experiencias, el CEMAR 2, que trabaja en coordinación con 4 CESAC, para la Prevención de la Rabia; equipos de Enfermería Comunitaria de los CESAC 47 y 24 que a partir de las actividades en la comunidad, y con su expertise en patologías, identifican necesidades de atención y a partir de la captación, lograr derivaciones cuidadas debido a la articulación con otros efectores; el Equipo de Calle del CESAC 40 que hace recorridas por el barrio del Bajo Flores los martes por la tarde y los jueves por la mañana, cuidando especialmente de articular con los centros comunitarios de la zona, además de la atención a demanda en el CESAC; un equipo del CST que es un Programa de la OMS de formación a familias cuidadoras de niños/as con dificultades del neurodesarrollo; y un equipo de Salud Mental que conformado por profesionales de Terapia Ocupacional, Musicoterapia, Psicología y Psiquiatría, coordinan un grupo con atención semanal presencial más seguimiento por grupo de whatsapp. Más allá de los aportes de cada experiencia, las disertaciones, fueron dejando un mensaje claro: que “la complejidad de los procesos de resolución de problemas de salud exigen una cuidadosa articulación de saberes”.
El Cierre de la Jornada, a cargo del Li. Andrés Añon, Presidente de la Federación de Profesionales del GCABA agradeciendo el compromiso de las y los disertantes, y al público presente por su atención y participación, contó además con una foto final con carteles cuyas consignas dejan claro el posicionamiento de esta Federación y de quienes la componen:
- Dividir al equipo interdisciplinario es perjudicial para la salud.
- Defender la unidad del equipo de salud es defender la salud pública.
- La unidad nos fortalece, fragmentar profundiza la precarización.
- La salud es integral, el equipo es interdisciplinario.
